Життя понад усе. Що змусило Агуеро завершити кар’єру? Пояснює лікар

UA-Футбол запускає нову рубрику, матеріали якої будуть знайомити читачів з усіма деталями та нюансами травм/хвороб/ушкоджень/проблем зі здоров'ям професійних футболістів та представників інших видів спорту. Провідником у максимально дотичний до футбольного, але мало доступний для рядового вболівальника світ медицини стане сертифікований спортивний лікар з досвідом роботи у професійному футболі України Дмитро Бабелюк.

31-го жовтня кінець першого тайму на "Камп Ноу" був тривожним не через те, що "Барселона" ніяк не могла забити "Алавесу", а через те що в один момент всі обступили нападника господарів Серхіо Агуеро, який схопився за груди та присів на газон. Ситуація з Крістіаном Еріксеном на ЄВРО-2020 навчила футбольну аудиторію одразу відрізняти ситуації, коли справа стосується серця і є, справді, серйозною, тож на трибунах запала гнітюча тиша. Клубні лікарі декілька хвилин намагалися привести гравця до тями, а згодом, навіть, викликали і реанімобіль на поле. На щастя, реанімовувати гравця не довелося, але сама ситуація добряче налякала як фанатів "блау-гранас", так і самого гравця.

Вже наступного дня на клубних медіа "Барселони" з’явилася інформація про те, що з аргентинцем все в порядку, у нього діагностовано епізод тахікардії, його стану нічого не загрожує, але з міркувань безпеки гравець залишиться у госпіталі для подальших обстежень. Саме тоді у футбольному середовищі вперше заговорили про можливий кінець кар’єри для Серхіо, але на той момент офіційні джерела футболіста зупинилися на трьох місяцях вимушеної паузи з метою поглибленого обстеження та розслідування причин виникнення тахікардії у грі проти "Алавесу".

Не пройшло і двох місяців, як Агуеро збирає офіційну прес-конференцію, де зі сльозами на очах повідомляє про вимушене передчасне завершення ігрової кар’єри. "Складно завершувати кар’єру за таких обставин, але життя понад усе", - емоційно заявив аргентинський нападник. Щодо офіційного діагнозу та конкретних медичних даних виникла деяка плутанина. Європейські джерела повідомляють, що остаточним діагнозом є серцева аритмія, сам футболіст говорить про тахікардію. То ж давайте розбиратися, що ж насправді змусило найкращого бомбардира в історії "Манчестер Сіті" передчасно завершити футбольну кар’єру?

Що таке провідна система серця і яка її роль у патології Агуеро?

У серці знаходиться певний комплекс відповідних структур, який відповідає за правильність та ритмічність серцевих скорочень. Сино-атріальний вузол генерує імпульс, який по волокнах проводиться до атріо-вентрикулярного вузла, а звідти через пучок Гіса до решти відділів серця. Саме так в нормі відбувається правильна генерація та проведення імпульсів, що забезпечує адекватне серцебиття відповідно до навантажень. Проблеми розпочинаються тоді, коли ця злагоджена система якимось чином руйнується: формуються нові вузли, що генерують патологічні імпульси, відбуваються блокади передачі імпульсу по серцевому м’язу, порушується нервова регуляція серця тощо. За таких умов можуть виникати епізоди пришвидшеного серцебиття (тахікардія), сповільненого серцебиття (брадикардія), епізоди серцебиття або ж такий загрозливий для життя стан як фібриляція шлуночків, який неминуче потребує застосування дефібрилятора.

Так що ж все-таки відбулося з Агуеро під час матчу з "Алавесом"?

Якщо довіряти джерелам, наближеним до клубу, то під час матчу у аргентинця відбувся епізод тахікардії, який самостійно минув. Тахікардія – це стан, за якого серце б’ється з частотою швидше ніж 100 ударів на хвилину. Така ситуація не обов’язково є патологією, адже коли ми активно займаємося спортом і знаходимося на висоті навантажень, то наш пульс може досягати і значно вищих показників, аніж 100 ударів за хвилину. Але у випадку Агуеро він відчув це серцебиття не на висоті навантажень, а у стадії аеробної роботи, тобто такої, яка не передбачає настільки високого пульсу. Уявіть собі, ви стоїте на зупинці, очікуючи трамвай, і враз ваше серце починає битися так, ніби ви щойно закінчили бігти 100-метрівку. Саме це відчув Агуеро і тому він добряче злякався, присів на газон та покликав лікарів. Поки лікарі добігли та спробували діагностувати напад тахікардії, він вже, скоріш за все, завершився, але емоції, які залишив по собі цей епізод, не відпускав гравця ще певний час.

Наскільки така ситуація є небезпечною для подальшої кар’єри гравця?

Епізод тахікардії без видимих на це причин однозначно є причиною для подальшої глибокої діагностики роботи серця з метою попередження схожих випадків та уникнення виникнення значно небезпечніших приступів. Як правило, пацієнти з такими випадками у анамнезі обов’язково проходять холтер-діагностику. Холтерівське моніторування – це специфічний метод обстеження електричної активності серця, який полягає у цілодобовому записів ЕКГ з метою виявлення відхилень у роботі серця. Також гравець повинен був пройти поглиблене обстеження серцевого м’язу, включаючи УЗД, МРТ, а також коронарографію основних судин, що покривають та оточують серце. Випадок Куна Агуеро найбільше нагадує випадок пароксизмальної тахікардії, що уособлює собою появу патологічного вузла у провідниковій системі серця, який генерує пришвидшені імпульси та збиває нормальний ритм серця. За таких умов і правильної діагностики виконується маленьке оперативне втручання, яке полягає у випалюванні патологічного вузлика, який генерує ці шкідливі імпульси. Це доволі поширена у футбольному світі практика, адже свого часу таку операцію пережив Кріштіану Роналду, а зовсім нещодавно через таке втручання з тренувального процесу випав Владислав Кулач. Звідси ми робимо висновок, що поодинокі епізоди порушення ритму не є однозначною причиною для завершення кар’єри, а навпаки, мають чіткі та зрозумілі методи діагностики та лікування.

То чому ж Агуеро вирішив повісити бутси на цвях?

Перш за все, слід зазначити, що жодних повідомлень щодо оперативного втручання не було, а, отже, діагноз пароксизмальної тахікардії не підтвердився і діагностика триває. Ключовим у цій історії, як не дивно, є Ковід-19. Коронавірусна інфекція за останній рік дуже змінила розклад сил та статистики у спортивній медицині. Наслідки цієї хвороби на сьогоднішній день ще вивчають, але ми вже бачимо аномальне збільшення травм сухожиль та зв’язок, а також збої у роботі серцевого м’язу. Випадок з Еріксеном був сигналом, який змусив футбольний світ бути більш прискіпливим до роботи серця у професійних спортсменів. За останні декілька місяців побільшало епізодів коли гравці втрачають свідомість на футбольному полі або відчувають насторожуючу симптоматику збоку роботи серця, як це, до прикладу, було у випадку з Віктором Ліндельофом у останньому матчі МЮ проти "Норвіча". Саме тому сьогодні рекомендації всім гравцям, а особливо віковим футболістам, спрямовані на профілактику та попередження наступних випадків збоїв у роботі серця.

Вже наступного літа Куну буде 34. В минулому сезоні він зіграв всього 588 хвилин у складі "Сіті", бажання зіграти у одній команді з своїм найкращим другом Мессі перекреслило фінансові проблеми у каталонському гранді, мотивації виступати на найвищому рівні все меншало, а різного роду травм все більшало. Випадок з серцем став лише вишенькою на торті, яка підвела фінальну лінію під емоційним, фізичним та психологічним станом гравця на сьогоднішній день. Саме тому, зважаючи на всі ці фактори, рішення про передчасне завершення кар’єри гравця виглядає якраз доволі вчасним та логічним. Регулярні травми м’язів та зв’язок не дозволили би Агуеро вийти на свій попередній рівень, а випробовувати долю щодо питань серця не порадив би жоден спеціаліст, та і здорового глузду в цьому зовсім мало.